Βράγχος Φωνής

Το βράγχος φωνής ή βραχνάδα είναι ένας γενικός όρος που περιγράφει μη φυσιολογικές αλλαγές στη χροιά, την ένταση ή τη συχνότητα της φωνής. Οι αλλαγές αυτές οφείλονται συνήθως σε διαταραχές που σχετίζονται με τις φωνητικές χορδές, οι οποίες παράγουν τον ήχο. Οι φωνητικές χορδές διαχωρίζονται κατά την αναπνοή, αλλά όταν παράγεται ήχος, συγκλίνουν και δονούνται καθώς ο αέρας εξέρχεται από τους πνεύμονες. Οτιδήποτε εμποδίζει τη δόνηση ή τη σύγκλιση των φωνητικών χορδών οδηγεί σε βραχνάδα. Πρόκειται για σύμπτωμα και όχι ασθένεια. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που προκαλούν βράγχος φωνής, αλλά οι περισσότεροι δεν είναι σοβαροί και το πρόβλημα υποχωρεί σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Τι προκαλεί βράγχος φωνής;

  • Κοινό κρυολόγημα ή ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, με πιο κοινή την οξεία λαρυγγίτιδα
  • Κατάχρηση της φωνής (όταν η φωνή χρησιμοποιείται πάρα πολύ, ιδιαίτερα δυνατά ή ακατάλληλα)
  • Γαστροοισοφαγική-λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση (τα γαστρικά υγρά εξέρχονται από τον οισοφάγο και ερεθίζουν τις φωνητικές χορδές)
  • Κάπνισμα. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του λάρυγγα αλλά παράλληλα προκαλεί μόνιμες αλλοιώσεις στις φωνητικές χορδές
  • Καλοήθεις βλάβες του λάρυγγα (οζίδια ή κομβία, πολύποδες, θηλώματα, κύστες)
  • Καρκίνος του λάρυγγα ή άλλες κακοήθειες του τραχήλου ή του θώρακα
  • Νευρολογικές ασθένειες ή διαταραχές (νόσος του Πάρκινσον, εγκεφαλικό επεισόδιο)
  • Ατροφία φωνητικών χορδών
  • Αιμορραγία φωνητικών χορδών
  • Άλλοι παράγοντες, όπως αλλεργίες, δυσλειτουργίες θυρεοειδούς, ρευματοειδής αρθρίτιδα και τραύμα στο λάρυγγα

Πότε πρέπει το βράγχος φωνής να μας ανησυχήσει;

Καλό θα ήταν να απευθυνθούμε στο γιατρό για διερεύνηση στις παρακάτω καταστάσεις:

  • Βραχνάδα που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες, ειδικά αν είστε καπνιστής
  • Πλήρη απώλεια ή σοβαρές αλλοιώσεις στη φωνή που διαρκούν πολλές ημέρες
  • Δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση
  • Πόνο κατά την ομιλία
  • Μάζα ή διόγκωση στο λαιμό
  • Επαγγελματίες που βασίζονται στη φωνή τους (τραγουδιστές, δάσκαλοι κλπ)

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της βραχνάδας. Ο γιατρός θα καταγράψει το ιστορικό, θα αξιολογήσει τα συμπτώματα και θα εξετάσει το λάρυγγα με ενδοσκόπιο. Στην οξεία λαρυγγίτιδα, η υποστηρικτική φροντίδα και η φωνητική ανάπαυση είναι συνήθως τα συνιστώμενα μέτρα. Σπάνια θα απαιτηθεί η χορήγηση αντιβιοτικών και στεροειδών. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν πρόκειται για παιδιά, λόγω των μικρών διαστάσεων του λάρυγγα. Σε περιπτώσεις βράγχους λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, θα δοθεί προτεραιότητα στην αντιμετώπιση της παλινδρόμησης. Σε καλοήθεις καταστάσεις του λάρυγγα, ο χειρουργικός καθαρισμός των φωνητικών χορδών αποτελεί την οριστική λύση. Μπορεί να προγραμματιστεί χωρίς να έχει επείγοντα χαρακτήρα. Σε περιπτώσεις μορφωμάτων ύποπτων για κακοήθεια, θα προταθεί άμεσα χειρουργική επέμβαση. Σε νευρολογικές ασθένειες, ειδικές φωνητικές τεχνικές και θεραπείες ίσως βοηθήσουν.

Μπορεί να προληφθεί το βράγχος φωνής;

Μερικές συμβουλές «φωνητικής ευεξίας» για την πρόληψη του βράγχους φωνής περιλαμβάνουν:

  • Ελάττωση/διακοπή του καπνίσματος και αποφυγή του παθητικού καπνίσματος
  • Αποφυγή παραγόντων που προκαλούν αφυδάτωση, όπως αλκοόλ και καφεΐνη
  • Άφθονο νερό-επαρκής ενυδάτωση
  • Τροποποίηση των διατροφικών συνηθειών-αποφυγή πικάντικων τροφίμων
  • Υιοθέτηση ορθών φωνητικών συνηθειών